Se considera demostrado que la administración de un potente fibrinolítico como la alteplasa por vía intravenosa administrada dentro de las tres primeras horas desde el inicio del primer síntoma de la enfermedad es capaz de revertir toda la sintomatología neurológica y evitar las graves secuelas cerebrales secundarias a la lesión trombótica.

La decisión de muchos clínicos es que si el enfermo llega después de estas tres horas ya no vale la pena que fueran sometidos a tratamiento fibrinolítico. Sin embargo, en muchas ocasiones se ha administrado la alteplasa más allá de las tres horas y se ha observado una respuesta positiva.

Recientemente se ha publicado un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, en el ‘The New England Journal of Medicine’, cuyo objetivo era analizar si la utilización de la alteplasa también es eficaz cuando se administra entre tres y 4,5 horas después del comienzo del cuadro clínico. El estudio incluyó 821 pacientes: en 418 se administró alteplasa y en los otros 403, un placebo. El estudio permitió concluir que la administración intravenosa del fibrinolítico a partir de las tres horas del comienzo de la sintomatología también era eficaz de una forma significativa cuando se comparó con el grupo control.

Estos resultados son altamente positivos y sugieren que los pacientes con trombosis cerebral pueden ser tratados dentro de las 4,5 horas desde el inicio del primer síntoma. Sin embargo, siempre debe prevalecer el criterio que cuánto más precozmente se aplique el tratamiento fibrinolítico mucho mejor para estos pacientes.

De otro lado, uno de los aspectos más controvertidos de la asistencia médica en los hospitales modernos es la necesidad de disponer de Unidades Especializadas para el tratamiento de los accidentes vasculares cerebrales agudos. Serían las denominadas Unidades para el Tratamiento del Ictus Cerebral.

Un resiente estudio publicado en la revista ´Neurology’, demuestra que el consumo del pescado puede prevenir anomalías cerebrales que pueden pasar desapercibidas. El infarto cerebral 'silencioso' es rápido, impetuoso y especialista en obstruir las arterias, provocando la falta de oxígeno. Su presencia puede pasar desapercibida en algunos exámenes médicos. Los adultos de mayor edad son el colectivo más propenso a sufrir este tipo de ataques, asociados a problemas de demencia. A este entender, el consumo de pescado, especialmente el de atún, puede ser un remedio efectivo.

Para llegar a esta conclusión, los autores del estudio han evaluado a 3.360 pacientes menores de 65 años que se habían sometido a una resonancia magnética entre 1992 y 1994. Un 20% de los mismos fue descartado por haber desarrollado un caso vascular encefálico. Los datos derivados de la prueba fueron contrastados con nuevas revisiones realizadas cinco años después, a las que accedieron un total de 2.313 personas. La información nutricional de los evaluados se consiguió sometiéndolos a varios cuestionarios alimenticios.

Observando las dietas de los pacientes, los científicos fineses han advertido que aquellos que consumían pescado al menos tres veces por semana tenían menos daños cerebrales asociados con cuadros de ictus o hemorragias encefálicas, en comparación con los que sólo lo ingerían una vez al mes.

No gozan de los mismos beneficios los preparados de pescado y fritos que se incluyen entre los productos de comida rápida, como las barritas o las hamburguesas. Éstos agregan a sus componentes básicos grasas saturadas o ácidos grasos trans, que no sólo aumentan los niveles de lipoproteínas de baja densidad en la sangre, sino que también disminuyen lo que comúnmente conocemos como " colesterol bueno", provocando un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Por el contrario, el atún, el salmón, las sardinas, la caballa y, en general, tanto pescados blancos como azules, contienen ácidos eicosapentaenoicos (EPA), componentes que el organismo necesita para sus múltiples estructuras celulares.

Los ácidos grasos Omega 3, especialmente los EPA, son responsables de que la fluidez de la sangre sea mayor y de que su viscosidad no sea alta, ya que un empeoramiento en la circulación sanguínea podría aumentar las posibilidades de padecer una trombosis.

Los ácidos grasos Omega 3 y el aceite de pescado se encuentran en la alimentación de los países mediterráneos, de Japón y de Groenlandia, donde hay una menor incidencia de infartos y derrames cerebrales que en regiones como Estados Unidos o Europa Central.